В 70-х-80-х годах одностороннее протезирование было «нормой», поэтому более 80 % слабослышащих имели один слуховой аппарат. Рекомендации стереофонического протезирования появились позднее. Безусловно, бинауральное слухопротезирование позволяет восстанавливать стереофонию слуха и улучшать пространственную локализацию источника звука. Вопрос, протезировать ли оба уха, встает сегодня все чаще.
Благодаря новым технологиям, используемым в современных слуховых аппаратах, все чаще встает вопрос о бинауральном слухопротезировании у взрослых. Рекомендации, выработанные санитарными инстанциями, позволили развить применение технологии центрами реабилитации слуха.
Бинауральное слухопротезирование позволяет достичь стереофонию с восстановлением пространственной локализации, улучшение частотной селективности, разборчивости речи в шуме. Многочисленные исследования, проведенные в различных странах, показали благодаря аудиологическому тесту и анкетированию, что использование двух кохлеарных имплантов приносит заметное улучшение слуха у человека, это относится и к количеству получаемой информации и ее качеству. Улучшение касается, в частности, в общей разборчивости, локализации в пространстве и разборчивости речи в шуме.
Одно из препятствий бинаурального слухопротезирования – его стоимость. Исследования, которые оценивали соотношение стоимость/эффективность, в частности в Великобритании, позволили сделать социо-экономические выводы по двустороннему слухопротезированию. Они доказали целесообразность бинаурального слухопротезирования и позволили авторитетным органам принять соответствующие решения.
Необходимость предварительной оценки.
Двустороннее протезирование не всегда возможно: иногда при очень давней глухоте с одной стороны или при модификации анатомии внутреннего уха ( врожденный порок, кальсификация). Эти случаи могут препятствовать протезированию или сделать его нецелесообразным. Принятие решения , протезировать ли второе ухо, в этом случае требует новой оценки ситуации, как и при предыдущем слухопротезировании.
Если человек, который уже использует слуховой аппарат с одной стороны, хотел бы поставить второй слуховой аппарат, он должен пройти новое обследование в слуховом центре. Это аудиологический тест в тишине и шуме, тест на равновесие, оценка коммуникации, иногда томографию и др. Так как слухопротезирование в ряде случаев может модифицировать систему равновесия и вызывать нарушения ( головокружения и/или нестабильность), этот риск необходимо оценить при принятии решения о необходимости протезировать второе ухо. Надо помнить о том, что лбычно вестибулярная реабилитации позволяет скорректировать эти нарушения.
Слухопротезирование единовременное или поэтапное.
Слухопротезирование может быть одновременным и поэтапным. В первом случае пациент начинает использовать с самого начала 2 слуховых аппарата, которые настраиваются совместно, учитывая суммарный эффект громкости, благодаря чему достигается наибольший эффект разборчивости при наименьшей акустической нагрузке.
Во втором случае протезирование проводится с интервалом от нескольких месяцев до нескольких лет .
Решение о том , использовать два слуховых аппарата или один, в любом случае принимается самим пациентом. Врач может лишь объяснить необходимость и наилучшую эффективность бинаурального слухопротезирования.
Но если Вы стоите перед сложным выбором, опытный доктор поможет Вам разобраться и все точно взвесить. Так же Вы можете воспользоваться услугой «пробное ношение» и оценить качество звука в привычных, комфортных для Вас условиях. Необходимо помнить, что приобретение слухового аппаратаэто не покупка стандартной бытовой техники.
Слуховой аппарат требует точной индивидуальной настройки и тестирования, поэтому, принимая решения о приобретении слухового аппарата, обращайтесь только в специализированные учреждения слухокоррекции, где с Вами будет работать опытный врачаудиолог, что гарантирует Вам высокую эффективность и безопасность эксплуатации слухового аппарата.